• Главная
• Центры компетенций
• Центр гепатологии
• Эластография и эластометрия печени

Эластометрия и эластография – это неинвазивные, то есть не требующие уколов, разрезов и других повреждений тканей процедуры, с помощью которых специалисты определяют плотность, упругость и эластичность тканей.

В чем разница между эластометрией и эластографией печени?

Обе процедуры абсолютно безболезненны и безвредны для пациента, не требуют особенной подготовки и не доставляют дискомфорта.

• Эластография используется для определения эластичности и плотности тканей.
• Эластометрия назначается для оценки тяжести фиброза – количества рубцовых тканей, не способных выполнять необходимые задачи, а также выявления цирроза и гепатита – воспаления печени.

Современное оборудование клиник группы «Объединенные медицинские системы» позволяет проводить эластометрию во время эластографии и измерять плотность тканей печени с максимальной точностью.

• F0 означает его отсутствие.
• F1 – портальный, или легкий фиброз: небольшое количество фиброзной ткани есть только вокруг ветвей крупных сосудов печени. На обычном УЗИ такие изменения обычно не заметны – только в некоторых случаях специалисты могут отметить увеличение органа и неоднородность его структуры.
• F2 – портальный фиброз и наличие единичных септ – перегородок, изолирующих гепатоциты, или основные клетки печени, от поступающей в орган крови. При их появлении кровь очищается хуже, а вырабатываемые гепатоцитами соединения в меньшем количестве попадают в кровоток. На данном этапе заболевания проблем со здоровьем у пациентов обычно нет, а с помощью стандартного УЗИ обнаруживается только увеличение размеров печени и неоднородность ее структуры. По данным лабораторных анализов уже заметны повышение количества вырабатываемых органом ферментов – участвующих в различных реакциях белков, и признаки воспаления.
• F3 – портальный фиброз и множественные септы. На этой стадии количество перегородок значительно увеличивается и человек начинает замечать первые симптомы болезни, включающие повышенную утомляемость, сонливость, слабость, появление синяков на коже при минимальном на нее воздействии, и другие. Теперь на стандартном УЗИ уже заметны не только увеличение размеров печени, но и наличие в ней более плотных областей. Количество ферментов и маркеров воспаления увеличивается, а уровень переносящего кислород гемоглобина и необходимых для нормальной свертываемости крови тромбоцитов понижается. Даже на этом этапе все изменения можно обратить вспять при полном излечении вызвавшего их заболевания.
• F4 – цирроз, или необратимое замещение здоровой ткани на рубцовую, или соединительную, которая не может выполнять функции печени.

Зачем нужны эластография и эластометрия при заболеваниях печени? 

Сегодня существует множество различных видов исследований, использующихся для диагностики заболеваний печени, в том числе:

• УЗИ – изучение размеров, структуры, формы, положения и движения органов с помощью ультразвука, отражающегося от различных тканей. Это быстрая, безопасная и недорогая, но не самая информативная процедура. Позволяет специалистам отмечать наличие достаточно крупных опухолей, но не дает возможности определять их свойства и отличать их от кист – заполненных жидкостью капсул.
• КТ, или компьютерная томография – создание множества рентгеновских снимков, которые специальный компьютер объединяет в одно четкое изображение. Предоставляет больше информации, чем УЗИ, и отнимает минимум времени, но подвергает человека воздействию рентгеновского излучения и не позволяет получать максимум необходимой информации, поскольку больше подходит для изучения плотных тканей, таких как кости.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография – длительное, но безопасное для пациента исследование мягких внутренних тканей и органов с помощью магнитного поля. МРТ предоставляет крайне детализированное изображение, на котором можно рассмотреть даже небольшие опухоли и заметить множество других нарушений.

Все эти методики относятся к неинвазивным. Это означает, что при их выполнении не травмируются никакие ткани – врач просто проводит по телу пациента специальным датчиком или размещает его в специальном аппарате, а результат получает на мониторе. К сожалению, нередко их возможностей оказывается недостаточно для выявления некоторых заболеваний. В таких случаях назначаются другие исследования, в том числе:

• Биопсия – забор небольшого количества тканей и передача их в лабораторию для дальнейшего тщательного изучения свойств клеток. Эта методика относится к инвазивным, поскольку предполагает повреждение печени для изъятия образцов. Их можно получить при проколе тонкой вводимой в кожу иглой, либо в ходе эндоскопических процедур, проводимых с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с источником света и камерой на конце.

Данная процедура позволяет получать большое количество информации о печени и часто является единственным способом постановки онкологического диагноза. Но иногда и ее может оказаться недостаточно.

Зачем нужны эластография и эластометрия?

Оба этих исследования предоставляют информацию, которую нельзя получить с помощью других неинвазивных методик – они определяют плотность печени, а также количество содержащихся в ней рубцовых тканей и жира. Эти данные необходимы для выявления и определения стадии, а также выбора лучшей тактики лечения:

• Алкогольной болезни печени – воспалении и разрушении клеток органа, спровоцированных длительным злоупотреблением спиртными напитками.
• Гепатитов – воспаления печени, в том числе вызываемых вирусами типов B, C и D.
• Метаболического синдрома – сочетания высокого давления; ожирения; повышенного уровня глюкозы в крови или невосприимчивости к инсулину, который помогает сахару проникать в клетки тканей; избытку жиров триглицеридов, являющихся основным источником энергии для организма; и низкого уровня «хорошего холестерина», необходимого для строительства новых клеток.
• Неалкогольной жировой болезни и стеатозе – накоплении жира в клетках печени, связанном не с употреблением спиртных напитков, а с не здоровым образом жизни: отсутствием физической нагрузки и высококалорийным питанием.
• Фиброза – перерождения небольшого количества тканей печени в рубцовые, которые не могут выполнять задачи органа, в том числе обезвреживать опасные вещества, хранить запасы энергии и крови, а также создавать клетки иммунитета и крови.
• Цирроза – необратимого перерождения значительного объема тканей печени в рубцовые.
• Аутоиммунных поражений печени, вызванных неправильной работой иммунитета, атакующего собственные ткани организма, которые он по ошибке принимает за чужеродные белки.
• Ожирения.
• Холангита – воспаления желчных протоков.
• Холецистита – воспаления желчного пузыря.
• Некоторых наследственных заболеваний.

Эластография и эластометрия назначаются не только при наличии признаков нарушения работы печени, но и в качестве профилактического обследования людям старше 40 лет.

Пройти обе процедуры можно в клиниках группы компаний «Объединенные медицинские системы» в Москве. Наши центры оснащены самым современным оборудованием, в том числе включенным в более чем 180 гепатологических руководств по всему миру FibroScan 530 Compact, позволяющий максимально эффективно обнаруживать фиброз и стеатоз.

Мы специализируемся на диагностике и лечении заболеваний печени, выявляем все имеющиеся нарушения, всегда остаемся на связи, отвечаем на любые вопросы, индивидуально рассматриваем каждый случай и подбираем оптимальную схему терапии.