Опубликованы новые рекомендации по лечению диабета от Американской диабетической ассоциации

17 декабря, 2022

Американская диабетическая ассоциация ADA ежегодно обновляет данные и выпускает руководства, в которых собрана сама свежая информация о диабете – неспособности организма передавать сахар из крови в клетки тканей.

Журнал Diabetes Care кратко изложил изменения последних рекомендаций:

• Для управления факторами риска диабета (СД) и сердечно-сосудистых заболеваний должны привлекаться медицинские работники, в том числе лечебных учреждений с ограниченными ресурсами. Для охвата более широких слоев населения необходимо повысить доступность телемедицины на различных языках.
• Для диагностики диабета и скрининга рекомендуется тест А1С на гликированный гемоглобин, указывающий на среднее содержание сахара в крови за период около 3 месяцев.
• Рекомендации по профилактическим мероприятиям у людей с высоким риском развития диабета 2 типа ­– терапия статинами, которые можно использовать для снижения вероятности инфарктов и инсультов.
• Внесен ряд изменений по иммунизации, в том числе по вакцинации от СOVID-19 и пневмококковой пневмонии.
• Пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и диабетом необходимо поощрять к снижению веса, в том числе с помощью фармакотерапии.
• Важное значение для лечения диабета имеет психосоциальная поддержка, поощряющая изменение образа жизни.
• Обновлено DSMES – руководство по обучению и поддержке самоконтроля диабета. Рекомендованы цифровые платформы предоставления DSMES.
• Настоятельно рекомендовано использование устройств для непрерывного мониторинга уровня глюкозы у взрослых.
• Современные рекомендации рассматривают ожирение как хроническое заболевание. Целью лечения должна быть потеря веса, так как снижение массы тела на 10% и более может положительно повлиять на течение диабета.
• План лечения СД2 должен включать снижение рисков развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, от которых часто страдают диабетики.
• Пожилым людям с СД1 могут быть рекомендованы автоматизированные системы или другие современные устройства для доставки инсулина для снижения риска гипогликемии – пониженного уровня сахара в крови.
• План лечения должен снижать вероятность гипогликемии. Осложнения заболевания могут быть минимизированы за счет достижения индивидуального целевого уровня А1С.
• Для лечения диабета во время беременности рекомендуется консультирование по правильному питанию для грамотного управления углеводами и другими питательными веществами.

Текущие рекомендации делают упор на снижение веса, здоровое питание, необходимость психосоциальной поддержки в рамках стандартного лечения диабета и более широкого использования автоматизированных систем мониторинга уровня глюкозы в крови.

Источник: Diabetes Care