• Главная
• Центры компетенций
• Центр гепатологии
• Коронавирус и гепатит

Гепатиты В и С – это вызываемые вирусом воспаление и повреждение клеток печени.

Covid-19 – это еще один вирус, который поражает практически все органы и системы организма, и провоцирует развитие огромного количества до сих пор не изученных осложнений. Его тяжелая форма увеличивает шанс появления более серьезных проблем с печенью у инфицированных гепатитами В – ВГВ, или С – ВГС. 

Несмотря на подобные риски, научные исследования показали, что наличие коронавируса не повышает вероятность необходимости интенсивной помощи или смерти из-за ковида у зараженных ВГС, и тяжелых осложнений у обладателей ВГВ.

Гепатит С повышает риск развития тяжелой формы Covid-19?

Да, Центры по контролю и профилактике заболеваний США относят заболевания печени к факторам, увеличивающим риски тяжелого течения коронавируса.

Вероятность появления серьезных последствий «короны» зависит от стадии цирроза – перерождения поврежденных тканей главного «фильтра» нашего организма в рубцовые, не способные выполнять задачи органа:

• выработку необходимой для пищеварения желчи, коротая дает нам возможность усваивать жиры;
• выведение из тела вредных и ядовитых веществ;
• производство белков, которые входят в состав крови и регулируют ее свертываемость;
• хранение запасов энергии и витаминов;
• создание клеток иммунитета ­– нашей природной защиты от вирусов, грибков, бактерий и даже рака.

Согласно данным недавнего исследования, у зараженных гепатитом С больше шансов на тяжелые последствия Covid-19, если у них есть высокая степень фиброза – рубцевания тканей при попытке их заживления. То есть в таком случае вероятность смерти ковид не повышает, а вот риск осложнений – очень даже.

Гепатит В = высокий риск заражения коронавирусом?

Как правило, люди с ослабленным иммунитетом и проблемами со здоровьем заражаются «короной» чаще.

Риск инфицирования выше у:

• пациентов с тяжелым хроническим, или длительным гепатитом В, особенно если у них есть цирроз или рак;
• людей 65 лет и старше;
• обладателей заболеваний сердца, ожирения или диабета.

И да, согласно данным множественных исследований, Covid-19 может поражать печень, а те, у кого она уже работает неправильно, подвержены высокому риску заражения коронавирусом.

Тяжелый Covid-19 и гепатит В

Текущие данные о связи коронавируса и ВГВ неоднозначны.

Например, одно исследование года показало, что гепатит В никак не отражается на течении «короны», а другое – что шансы на развитие тяжелой формы COVID-19 у инфицированных ВГВ минимальны. Правда, только в том случае, если речь не идет о заболеваниях печени терминальной стадии, или ESLD – серьезных повреждений органа, у обладателей которых она может прекратить работу уже в ближайшее время.

Другие научные изыскания этим данным противоречат.

Например, согласно работе от 2020 года, SARS-CoV-2 может спровоцировать сильное воспаление, в том числе тканей нашего главного «фильтра», и ухудшить его работу, вплоть до развития ESLD.

Обзор данных от 2019 года также подтверждает возможность тяжелого течения «короны» у зараженных ВГВ из-за поражения печени, которая играет важную роль в поддержании иммунитета.

Может ли коронавирус повредить печень?

Полученные на сегодня данные говорят о том, что тяжелая форма «короны» может вызвать повреждения печени, что особенно вредно для тех, у кого с ней были проблемы и раньше.
Обзор исследований от 2020 года показал, что почти у половины госпитализированных с Covid-19 повышен уровень ферментов нашего «фильтра» – веществ, которые отвечают за обезвреживание опасных веществ. При разрушении тканей органа они попадают в кровоток, где их уровень растет. Чаще всего это случается у людей в возрасте, и бывших и текущих обладателей гепатита или цирроза.

Обратную взаимосвязь тоже удалось выявить: состояние больных циррозом при заражении «короной» точно ухудшается.

Впрочем, важно отметить, что у большинства инфицированных ВГС не развиваются тяжелые симптомы ковида, а у людей с легкими его проявлениями проблемы с печенью встречаются реже.

Тяжелое течение коронавируса и переболевшие гепатитом В

На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что ранее перенесенный и не вызвавший серьезных повреждений печени ВГВ повышает вероятность развития тяжелой формы «короны».

Кроме того, пока что врачи не выявили увеличенного риска поражений органа из-за ковида у переболевших гепатитом В.

Может ли гепатит С убить Covid-19?

Увы, вирус гепатита С не может уничтожить SARS-CoV-2, и наличие ВГС не защищает человека от «короны».
Оба они имеют сходную структуру и вызывают похожий ответ иммунной системы. Теоретически по этой причине противовирусные препараты от ВГС могут влиять и на ковид, но пока что этот факт на практике проверить не удалось.

Может ли коронавирус вызвать вспышки гепатита В?

Обострение ВГВ происходит при реактивации вируса – резком повышении количества его частиц у вылечившихся или обладателей хронической формы заболевания.
К сожалению, «корона» может нанести вред печени и запустить этот процесс даже у тех, кто казалось бы успешно победил гепатит В.

Кстати, некоторые назначаемые для борьбы с коронавирусом препараты тоже обладают подобным свойством. К ним относятся подавляющие иммунитет средства, такие как снижающие воспаление кортикостероиды, особенно если они принимаются в высоких дозах. Кроме того, такие лекарства могут повредить печень, которая является важной частью естественной защиты организма. Фактически подобные вещества наносят двойной удар по иммунной системе и дают возможность ВГВ успешно размножаться.

Можно ли прививаться от коронавируса при гепатите С?

Больному гепатитом С можно прививаться от ковида. Вакцина не предотвращает заражение SARS-CoV-2, но помогает телу эффективнее бороться с вирусом и дает возможность переносить его в легкой форме.

Врачи не рекомендуют ее введение только в нескольких случаях:

• если у человека есть аллергия на любой из компонентов препарата;
• если она возникла после введения его первой дозы;
• и при наличии других тяжелых заболеваний, которые могут повлиять на восприятие прививки организмом.

Безопасна ли прививка от коронавируса при гепатите В?

Согласно данным исследований, у обладателей ВГВ развиваются те же побочные эффекты, что и у всех остальных. Они могут включать:

• боль и отек в месте инъекции;
• усталость;
• боли в мышцах;
• повышенную температуру;
• озноб;
• и головокружения.

Все они довольно легкие и проходят сами без всякой медицинской помощи.

Кстати, гепатологическое общество США рекомендует вакцинацию всем людям с заболеваниями печени.

Какие меры предосторожности можно предпринять?

Полностью исключить заражение коронавирусом можно, пожалуй, только живя на необитаемом острове. Что, конечно, невозможно, потому что островов на всех не хватит. А вот снизить вероятность инфицирования все же можно. Для этого желательно:

• носить прикрывающую рот и нос маску вне зависимости от того, насколько легко к этому вопросу относятся местные власти;
• по возможности избегать людных или плохо проветриваемых помещений;
• держаться подальше от посторонних;
• обязательно привиться от гриппа, гепатита А, а зараженным только ВГС – еще и от ВГВ;
• нормально питаться и не забывать про физическую активность, чтобы усилить собственный иммунитет и помочь ему противостоять вирусам;
• регулярно и качественно мыть руки с мылом, а при отсутствии доступа к воде использовать содержащие не менее 60% спирта дезинфектанты;
• не трогать лицо, а особенно – рот;
• по возможности не пользоваться общественным транспортом или совершать поездки не в часы пик;
• отказаться от курения, поскольку табачный дым увеличивает вероятность развития заболеваний дыхательных путей;
• и прививаться от коронавируса по рекомендованному графику.

О чем спросить лечащего врача?

Если вы заражены гепатитом, обязательно поговорите со своим лечащим врачом и задайте ему важные вопросы:

• Есть ли у вас факторы риска развития тяжелой формы коронавируса, и что можно предпринять для их минимизации.
• Можно ли начинать или продолжать лечение после заражения «короной».
• Рекомендуется ли вам прививка от Covid-19 и есть ли у вас есть какие-то противопоказания к ней.

Как выглядят симптомы коронавируса при гепатите?

Примерно так же, как и у людей без гепатита. Фактически ими может быть любое изменение или ухудшение самочувствия.
Чаще всего симптомы Covid-19 включают:

• повышенную температуру;
• озноб;
• головную боль;
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• потерю вкусовых ощущений или обоняния;
• усталость;
• боли в мышцах или суставах;
• тошноту или рвоту;
• диарею;
• заложенность носа или насморк;
• головную боль.

При их появлении нужно позвонить по телефону 112 и следовать рекомендациям оператора. Если инфицированный ощущает только легкое недомогание, врач рекомендует просто оставаться дома, отдыхать, пить больше теплой жидкости и не контактировать с окружающими.

Срочно обращаться за медицинской помощью нужно при:

• побледнении или посинении кожи, губ или ногтей;
• затруднении дыхания;
• боли или ощущении давления в груди;
• температуре выше 38,5°С.

Пройти лечение от вирусных гепатитов можно у нас, в клиниках группы компаний «Объединенные медицинские системы».
Наши специалисты помогли справиться с вирусом уже более чем 13 тысячам пациентов.
Мы не только применяем стандартные схемы терапии, но и проводим исследования по изучению эффективности и безопасности новых препаратов. Участие в них бесплатно для подходящих под наши критерии пациентов.
Мы готовы всегда оставаться на связи, оказывать необходимую поддержку и отвечать на все интересующие вопросы. Обращайтесь, мы обязательно вам поможем!