Сахарный диабет, тошнота и рвота

Тошнота, рвота и другие нарушения пищеварения – весьма распространенная проблема для диабетиков, организм которых не может передавать сахар из крови в клетки для получения ими энергии.

Почти всегда эти неприятные симптомы проходят со временем и не доставляют своему обладателю серьезных неприятностей, но в некоторых случаях они могут быть признаком серьезных осложнений заболевания.

Попробуем разобраться в загадочной связи между неправильным усвоением углеводов и желанием расстаться со съеденным, расскажем о ее причинах и предложим варианты облегчения состояния.

Причины тошноты и рвоты при диабете 1 и 2 типов

Первый тип диабета вызван отсутствием или недостаточной выработкой инсулина – вещества, которое помогает сахару проникать в ткани. У обладателей второго это соединение производится, но организм на него не реагирует. В результате чего в крови становится слишком много глюкозы, избыток которой повреждает сосуды и другие ткани, ухудшает зрение и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

С тошнотой же рано или поздно сталкивается каждый из нас. Она является неприятным симптомом множества проблем, включая пищевую аллергию, мигрень, переедание, нарушение работы желудка и даже повышенную тревожность. К сожалению, страдают от нее и диабетики. Причин у этого состояния несколько:

1. Высокий или низкий уровень сахара в крови

Гипергликемия – его избыток. Возникает при недостатке в организме инсулина – например, когда человек больше ест или тренируется меньше, чем планировал. Часто это случается утром, после подъема.
Гипогликемия – нехватка глюкозы. Развивается при приеме слишком большого количества инсулина или недостаточном питании. Чревата тяжелыми осложнениями, включая инсулиновый шок, который приводит к помутнению рассудка или потере сознания.

Оба этих состояния могут вызвать не только тошноту, но и слабость, дезориентацию, проблемы со зрением, обмороки и судороги. Предотвратить их не сложно – для этого нужно просто постоянно контролировать уровень сахара и поддерживать его в оптимальных значениях:

регулярно питаться, желательно дробно небольшими порциями, но часто;
принимать назначенные препараты;
корректировать рацион и медикаментозную терапию при повышении уровня активности;
и регулярно посещать лечащего врача, который сможет выявить осложнения диабета на их самом раннем этапе.

Наш эксперт в этой сфере:

Нечаева Ольга Анатольевна

к.м.н., врач высшей категории

Позвонить врачу Подробнее о докторе

2. Побочный эффект лекарств

Некоторые препараты для контроля диабета могут вызвать тошноту. К ним относится и часто рекомендуемый метформин, который нужно принимать натощак.

Кстати, в мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало некоторым производителям убрать продукцию с рынка из-за обнаружения в некоторых таблетках высокого уровня канцерогенов – веществ, способных спровоцировать развитие онкологии.

Кроме того, тошнота может появляться при введении инъекционных лекарств, таких как эксенатид, лираглутид, прамлинтинид и других. В этом случае она обычно проходит, как только человек к ним привыкает, но иногда на это требуется довольно длительное время. Если этого не происходит, нужно обязательно обратиться к врачу для изменения дозировки.

Тошнота

3. Гастропарез

Диабет – это весьма распространенная причина гастропареза, или снижения активности мышечного аппарата желудка. В результате этого нарушения пища проходит в кишечник слишком медленно, из-за чего у человека возникают не только тошнота, но и другие неприятные симптомы:

вздутие живота;
изжога – ощущение жжения в груди и во рту из-за попадания в пищевод содержимого желудка, включая вырабатываемую им кислоту;
чувство сытости после приема даже небольшой порции пищи;
потеря аппетита;
колебания уровня сахара в крови;
боль в верхней части живота.

Лекарства от гастропареза нет, но его обладатели могут улучшить свое самочувствие с помощью простых приемов;

частых приемов пищи или перекусов вместо трех привычных нам завтраков, обедов и ужинов;
сокращения количества сложно перевариваемой клетчатки, которая есть в волокнистых фруктах и сырых овощах;
сохранения вертикального положения в течение нескольких часов после еды;
употребления обычной чистой питьевой воды во время и между приемами пищи;
прогулок или занятий спортом после еды.

Некоторым людям помогает корректировка дозы и времени ведения инсулина, но этот момент нужно обязательно обговаривать с врачом, потому что самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

4. Панкреатит

У диабетиков есть повышенный риск развития панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимый для переваривания питательных веществ сок.

Помимо банальной тошноты это заболевание может вызвать боль в животе, рвоту, повышенную температуру и ускорение частоты сердечных сокращений.

Предотвратить его или облегчить свое состояние можно с помощью диеты с низким содержанием жиров. Не лишним будет и отказ от употребления повреждающего все клетки нашего тела алкоголя и курения, сужающего сосуды и повышающего кровяное давление.

5. Диабетический кетоацидоз

Если количество сахара в крови «зашкаливает», у человека может развиться диабетический кетоацидоз – избыток кетонов, или ацетона, образующегося при расщеплении жиров. Это состояние опасно для жизни и в некоторых случаях требует неотложной медицинской помощи. Одним из его распространенных симптомов является тошнота, а другие проявления могут включать:

частое мочеиспускание;
сильную жажду;
боль в животе;
затруднение дыхания;
усталость;
мышечную слабость;
и фруктовый запах изо рта.

6. Искусственные подсластители

Каждому из нас иногда хочется побаловать себя чем-нибудь вкусным. Ничего предосудительного в этом нет, но при появлении такого желания диабетику нужно помнить о возможной опасности, потому что в каждом его кусочке содержится огромное количество глюкозы.

Любители сладкого, не желающие получать углеводов, часто вспоминают о сахарозаменителях, таких как ксилит или аспартам, и налегают на них, не зная о возможных последствиях.

Тошнота и другие проблемы с пищеварительной системой – крайне распространенные побочные эффекты подсластителей, причем они могут усиливаться при приеме более чем одной порции в день.

Профилактика тошноты при диабете

Тошнота – частый спутник диабетика, не контролирующего уровень сахара в крови. Соответственно, единственный надежный вариант избавления от нее – это достижение правильных показаний глюкозы и помощь собственному организму для облегчения работы внутренних органов. Добиться этого можно с помощью:

приема лекарств точно в соответствии с прописанной схемой;
регулярного дробного, сбалансированного и богатого полезными веществами питания, одобренного врачом;
воздержания от алкоголя;
отказа от курения, в том числе по возможности – пассивного, то есть вдыхания чужого дыма.

Если у вас есть тошнота, рвота или другие проблемы со здоровьем, не терпите, обращайтесь к врачам как можно скорее. Своевременное выявление нарушений поможет избежать тяжелых осложнений, таких как повреждение сосудов и других тканей, заболеваний сердца, нарушения кровообращения, ухудшение зрения и слуха.

Специалисты группы клиник «Объединенные медицинские системы» приглашают на лечение пациентов с диабетом 1 и 2 типов. Мы составляем индивидуальный план контроля заболевания, обучаем правильному использованию инсулина и других медикаментов, составляем план сбалансированного питания и оказываем любую поддержку, в том числе психологическую.