• Главная
• Центры компетенций
• Центр гепатологии
• Гепатит C и сахарный диабет

Гепатит С, или ВГС, – это вызываемое различными вирусами воспаление и разрушение клеток печени. По данным Всемирной Организации, его хронической, или длительной формой, в мире болеет около 58 миллионов человек, и ежегодно их становится на полтора миллиона больше.

Диабет 2 типа – это неспособность организма передавать глюкозу из крови в клетки тканей для получения необходимой им для жизни и работы энергию. Согласно все той же ВОЗ, количество обладателей этого диагноза уже давно перешагнуло отметку в 422 миллиона.

Казалось бы, какая может быть связь между вирусом и нарушением усвоения углеводов? Оказывается, она все же есть – многочисленные исследования показали, что почти 33% людей с хроническим гепатитом С являются диабетиками.

Что такое гепатит С?

Гепатит – это воспаление и повреждение печени. Часто его причиной являются вирусы, самыми распространенными из которых являются типы А, В и С. Все они могут помешать печени выполнять ее основные задачи, такие как:

• выработка необходимой для пищеварения желчи и других веществ;
• производство соединений, которые помогают крови нормально сворачиваться;
• создание некоторых белков;
• хранение питательных веществ и энергии;
• выработка клеток иммунитета, защищающих нас от заражения;
• выведение отходов, вредных и ядовитых веществ из кровотока.

Может ли вирус гепатита С вызвать диабет?

Согласно данным научных работ, зараженные ВГС становятся диабетиками чаще, чем те, в чьем организме этого вируса нет. Кроме того, у них выше вероятность инфицирования гепатитом В, который также поражает печень.

Почти у трети обладателей длительной формы ВГС уже есть диабет, который, в свою очередь, ухудшает течение инфекции.

Для того, чтобы понять возможную взаимосвязь между этими заболеваниями, нужно разобраться в том, как они развиваются.

Когда мы едим углеводы, организм превращает их в глюкозу, которая попадает в кровь. Как только ее становится слишком много, поджелудочная железа тут же производит инсулин, помогающий клеткам поглощать сахар и использовать его в качестве энергии.

Ее избыток сохраняется в печени в виде «стратегических запасов», которые используются при необходимости. Если она не может нормально справляться со своими задачами из-за гепатита, уровень глюкозы опасно увеличивается.

ВГС совсем не безобиден – он может вызвать целый ряд серьезных осложнений, нарушающих работу главного «фильтра» нашего организма:

• длительное воспаление;
• стеатоз – накопление в нем жира;
• цирроз, или перерождение тканей органа из нормальных в рубцовые, не способные выполнять необходимые функции;
• гепатоцеллюлярную карциному, или рак печени.

Все они нарушают процесс удаление избытка сахара из крови и замыкают порочный круг. Инсулина производится все больше, но тело не может его правильно использовать и просто перестает на него реагировать, в результате чего у человека развивается диабет 2 типа и его последствия:

• Гипогликемия – падение уровня глюкозы, приводящее к головокружениям, головным болям, нарушениям зрения и речи, слабости, учащению сердцебиения, потливости, резким изменениям настроения, судорогам и даже потере сознания.
• Гипергликемия – чрезмерное увеличения ее количества, которое может спровоцировать слепоту, повреждение сосудов и нервов.
• Высокое давление, сердечные приступы и инсульты – прекращение поступление крови в мозг из-за травм сосудов.
• Диабетический кетоацидоз – расщепление жира для получения из него энергии вместо углеводов, которые тело не может использовать. Это приводит к накоплению в крови ядовитых кетонов, или ацетона, затруднению дыхания, появлению фруктового запаха изо рта, коме или смерти.
• Поражение нервов, которые отвечают за чувствительность тканей и управление пищеварением.
• Осложнение течения беременности и родов.
• Грибковые или бактериальные инфекции кожи, вызванные снижением ее защитных свойств.
• Эректильная дисфункция – нарушение половой функции у мужчин.
• Повреждение глаз и снижение зрения, вплоть до полной слепоты.
• Ухудшение слуха из-за поражения нервов.
• Плохое кровообращение ног замедляет заживление и мешает восстановлению, что со временем может привести к гангрене – отмиранию тканей, а иногда и к необходимости ампутации стоп.

Может ли диабет вызвать гепатит?

Некоторые исследования показывают, что среди диабетиков больных ВГС больше, чем в популяции в целом. Например, обзор научных работ показал, что эта статистика точно работает для США, Тайваня и Италии.

Относительно недавняя статистика по данным из Бразилии также говорит о том, что всего 5 лет жизни с нарушением усвоения углеводов заметно повышают вероятность развития гепатита С.

Сегодня ученые все еще не могут объяснить причину этой взаимосвязи. Часть гипотез предполагает, что все дело в возможном использовании загрязненных игл при инъекции инсулина во время экстренных ситуаций. Эта теория вполне имеет право на жизнь, поскольку для заражения достаточно буквально микроскопической и не заметной глазу капли крови, в которой содержится огромное количество частиц вируса. 

Может ли гепатит усугубить уже имеющийся диабет?

Диабетикам нужно обязательно постоянно поддерживать правильный уровень сахара в крови. Основной метод приведения его показателей в норму – это своевременное введение инсулина.

Одно научное исследование показало, что гепатит С может не лучшим образом отразиться на возможностях контроля за глюкозой, что всегда сказывается на самочувствии. При этом ученые обнаружили, что после успешного прохождения курса противовирусной терапии состояние пациентов заметно улучшается, а инсулина им требуется меньше.

Лечение диабета и гепатита С

На сегодняшний день диабет фактически неизлечим. Его можно контролировать, а некоторым людям даже удается входить в ремиссию, то есть поддерживать нормальный уровень сахара самостоятельно, без приема специальных средств.

Гепатит С можно победить с помощью современных ПППД – противовирусных препаратов прямого действия, которые уничтожают вирус более чем в 90% случаев, причем с минимальным количеством побочных эффектов.

Раннее тестирование и лечение ВГС очень важны, особенно для диабетиков или тех, кто находится в группе риска, то есть с высокой долей вероятностью может им стать. При этом по мере уменьшения количества частиц вируса в организме прием ПППД может вызвать внезапное изменение уровня инсулина или глюкозы в крови, а следовательно и появление неожиданных симптомов.

Собственно, по этой причине содержание сахара при прохождении курса терапии от ВГС нужно проверять особенно тщательно, а при необходимости еще и корректировать количество получаемого инсулина.

Контроль за диабетом у больных гепатитом С всегда осложняется вне зависимости от того, проходят они лечение от ВГС или нет, поскольку инфекция сказывается на работе печени.

Упростить жизнь своему главному «фильтру» и снизить вероятность осложнений можно и самостоятельно, без таблеток. Для этого нужно:

• отказаться от курения, сужающего сосуды, уменьшающего поступление в ткани кислорода и питания, но с каждым вдохом табачного дыма добавляющего в организм неприлично много вредных веществ;
• пройти тестирование на ВИЧ, который в сочетании с ВГС увеличивает риск развития цирроза – перерождения тканей печени в рубцовые, не способные выполнять необходимые задачи;
• исключить из рациона продукты с высоким содержанием сахара, жира и соли;
• сделать прививки от гепатитов А и В;
• отказаться от повреждающего клетки печени алкоголя;
• двигаться хотя бы по полчаса в сутки для укрепления сердца и сосудов;
• поддерживать нормальный вес, потому что каждый лишний килограмм нагружает поврежденные ткани.

При этом каждому инфицированному диабетику важно помнить не только о себе, но и об окружающих. Использованная игла крайне опасна, поскольку на ней есть огромное количество частиц вируса. Случайно уколовшийся или коснувшийся ее поврежденной кожей человек имеет все шансы заразиться гепатитом С. Любой контактировавший с кровью предмет, особенно острый, обязательно нужно тщательно упаковывать так, чтобы никто не смог к нему прикоснуться. И, конечно, никогда и ни при каких условиях нельзя ни с кем делиться ни собственно иглами, ни глюкометрами – индивидуальными приборами для измерения уровня сахара.

Долгосрочные осложнения гепатита С и диабета

У пациентов с хронической формой гепатита С чаще развиваются тяжелые осложнения, такие как цирроз – образование рубцовой ткани вместо нормальной. Она образуется в местах повреждений, мешает главному «фильтру» нашего организма выполнять свои задачи и может вызвать печеночную недостаточность – отказ органа, единственным лечением которой является трансплантация.

Кроме того, к возможным последствиям цирроза относят:

• повышение кровяного давления;
• накопление в теле токсинов, или ядовитых веществ;
• заболевания костей;
• рак печени;
• отеки – скопление жидкости в тканях;
• высокий риск развития инфекций;
• нехватку питательных и других важных веществ;
• и желтуху – пожелтение кожи и белков глаз из-за проникновения в них компонентов необходимой для пищеварения желчи. Она производится печенью и в норме выводится в тонкую кишку и желчный пузырь, но при нарушении оттока эта жидкость попадает в кровь, с ней распространяется в другие ткани и окрашивает их в желтый цвет.

Когда обращаться к врачу?

Любому инфицированному гепатитом С нужно обращаться к доктору не только для получения противовирусной терапии, но и при появлении симптомов диабета:

• постоянной усталости;
• повышенной жажды и частого мочеиспускания;
• чрезмерного голода;
• необъяснимой потери веса;
• нарушений зрения и снижения его четкости;
• раздражительности;
• частых кожных инфекций;
• и медленного заживления ран.

Неотложная медицинская помощь необходима при возникновении:

• необычных кровотечений;
• желтухи – пожелтении кожи и белков глаз;
• чрезмерной сонливости;
• спутанности сознания;
• фруктового запаха изо рта;
• затруднении дыхания;
• отеков – скоплении лишней жидкости в тканях.

Врачи клиник группы компаний «Объединенные медицинские системы» знают, как победить опасный вирус и научиться жить с нарушением обмена углеводов.

Записаться на консультацию специалиста можно круглосуточно по телефону: +7(495)181 34 44