• Главная
• Центры компетенций
• Центр эндокринологии
• Особенности ожирения у мужчин и женщин

Лишний вес – это огромная проблема для здравоохранения всех без исключения развитых стран, серьезная нагрузка на организм и целый ряд всевозможных тяжелых последствий для здоровья. Дополнительные килограммы отражаются на нашем внешнем виде, ухудшают самочувствие и понижают самооценку, а вызванные ими осложнения ежегодно уносят более 2,8 миллионов жизней.

Согласно данным Роспотребнадзора, в Российской Федерации лишний вес есть почти у половины мужчин и трети женщин, при этом представительницы прекрасного пола чаще страдают от ожирения.

Что такое ожирение и причем тут пол?

Ожирение – это значительное превышение «нормы», которая рассчитывается по формуле ИМТ = кг/м².

ИМТ – это индекс массы тела, полученный делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах:

• итог меньше 18,5 – это слишком низкий вес;
• от 18,5 до 25 – та самая норма;
• от 25 до 29,9 – избыточная масса тела;
• от 30 до 34,9 – ожирение 1 степени;
• от 35 до 39,9 – 2 степени;
• и более 40 – 3 степени.

В среднем этот показатель довольно универсален, но не очень информативен и не отражает реальное количество действительно лишних килограммов, поскольку совершенно не учитывает важнейшие нюансы. Например, он не принимает во внимание плотность костей и мышечную массу, количество которой заметно отличается у мужчин, женщин, молодых и пожилых людей.

Количество жира в организме, а значит и вероятность вызываемых им последствий для здоровья, определяется другими способами:

• По толщине складки, образующейся между плечом и локтем задней части расслабленной основной рабочей руки. Норма для людей 25-45 лет зависит от пола: для мужчин она составляет 18мм, а для женщин – 23мм.
• Окружность талии – еще один важный показатель. Превышение цифр в 102см у представителей сильного пола и 88см у прекрасной половины человечества повышает вероятность развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Другие методики, такие как УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография также позволяют измерять жировые отложения и оценивать их распределение по телу.

Важно отметить, что в норме, то есть согласно замыслу природы, в теле женщин на 6-11% жира больше, чем у мужчин. Но это не значит, что они на эти самые 11% «жирнее» – даже при достижении идеальной формы эта пропорция все равно сохраняется. Такие «стратегические запасы» нужны им для важнейшего процесса – вынашивания ребенка и обеспечения себя и будущего малыша энергией в случае непредвиденных обстоятельств.

Почему развивается и как лечится ожирение у мужчин и женщин?

Мужчины и женщины – существа очень разные, но лишний вес они набирают из-за совершенно одинаковых причин:

• Избытка получаемой энергии, которую организм не сжигает, а превращает в дополнительные килограммы. Мы едим слишком много, предпочитаем высококалорийную пищу, проводим дни в офисах, пользуемся транспортом, работаем за компьютерами и крайне мало двигаемся.
• Нарушений обмена веществ, регулирующего процессы расходования и запасания калорий. Они могут быть вызваны заболеваниями, генетическими особенностями и дисбалансом гормонов – веществ, которые сообщают различным тканям, как им действовать: работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать.
• Некоторых препаратов, в том числе антидепрессантов, стабилизаторов настроения и средств для лечения психических расстройств.

Глобальных отличий в тактике лечения ожирения для представителей обоих полов нет. Методы борьбы с лишними килограммами могут включать:

• Вкусное, полезное и сбалансированное питание с ограничением калорий.
• Движение и физическая нагрузка – чем больше, тем лучше.
• Медикаменты, заглушающие чувство голода, дающие ощущение насыщения и наполненности желудка, нарушающие усвоение жира или ускоряющие расходование энергии.
• Хирургические вмешательства – операции, сокращающие объемы желудка и количество съедаемой пищи.

Как лишний вес влияет на организм мужчины и женщины?

Большая часть возможных осложнений ожирения одинакова для представителей обоих полов и включает классический «набор» проблем со здоровьем:

• Ускоренный износ получающего лишнюю нагрузку сердца и сосудов, а также возможные инсульты – прекращение кровоснабжения мозга.
• Сахарный диабет 2 типа – неспособность организма передавать глюкозу из крови в клетки тканей. Он развивается при отсутствии нормальной реакции на переносящий сахар инсулин, вызывает заболевания почек, сердца, нарушения зрения, и в некоторых случаях приводит к необходимости ампутации конечностей.
• Постепенное разрушение суставов, которым приходится работать носить дополнительные килограммы.
• Апноэ – остановка дыхания во сне. Возникает при спровоцированном жировыми отложениями сужении дыхательных путей.
• Образование в желчном пузыре камней, представляющих из себя затвердевшую желчь – необходимую для пищеварения жидкость.
• Накопление жира в клетках печени, других органов и окружающих структурах, приводящее к их разрушению и нарушению работы.
• Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – повреждение нежных тканей пищевода желудочной кислотой.
• Возможное развитие 13 онкологических заболеваний различных органов, включая почки, шейку и тело матки, яичники, поджелудочную, предстательную и молочную железы, пищевод и других.
• Ожирение всегда отражается не только на самочувствии, но и на психологическом состоянии. Оно провоцирует депрессии и сокращает жизнь почти на 10 лет.

При этом различные нюансы в частоте некоторых осложнений для представителей различных полов все же есть.

Например, у мужчин лишние килограммы с большей вероятностью приводят к нарушению работы почек и вызывают хроническую обструктивную болезнь легких – сужение и повреждение дыхательных путей.
Помимо этого у них падает уровень тестостерона – гормона «мужественности». В результате чего снижаются либидо, количество энергии, мышечная сила и масса.
Кроме того, у них обычно формируются солидные отложения висцерального жира, который накапливается в брюшной полости рядом с жизненно важными органами, такими как печень, желудок и кишечник. От него проще избавиться с помощью физической нагрузки, но этот немаловажный «плюс» компенсируется жирным «минусом». Он поглощает и активирует иммунные клетки из крови, из-за чего в нем постепенно развиваются воспалительные процессы, способные оказывать влияние на головной мозг и наносить вред нервным клеткам.

У женщин тоже есть свои особенности – сахарный диабет 2 типа у них развивается чаще, а нарушение гормонального баланса приводит к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции.
Жир в их теле обычно скапливается не вокруг живота, а на бедрах, и формируют фигуру по типу «груши», а не «яблока», как у мужчин. Его сложнее сжечь, но он меньше воспаляется и не настолько сильно травмирует нервы. Ученые пока точно не знают, в чем заключается причина такой разницы. Некоторые из них считают, что представительницы прекрасного пола фактически защищены природой от вредных последствий излишне активной работы иммунитета. Возможно, все дело в том, что их организм приспособлен к значительным изменениям веса при беременности.

Кому проще похудеть – мужчинам или женщинам?

На теме индивидуальных схем снижения веса, оптимальных для мужчин и женщин, сломано много копий и заработано немало денег. Казалось бы, все просто: ешь меньше, двигайся больше, и скинешь определенное количество килограммов вне зависимости от половой принадлежности. В принципе, так оно и работает, но с некоторыми нюансами.

Анализ 58 исследований показал, что в краткосрочных программах представители сильной половины человечества избавляются от избыточной массы гораздо быстрее, чем женщины.
Объясняется это просто. Как правило, у них обычно есть больше мышечной ткани, которая даже во время отдыха сжигает энергию активнее, чем жировая. При удалении из рациона одинакового количества калорий они худеют быстрее, но эта тенденция сохраняется не долго.

В среднем за 2 месяца мужчины теряют в 2 раза больше килограммов и в 3 раза – жира. Плюс по ним это заметнее, ведь их «запасы» в основном не распределяются по телу, а хранятся на животе.

По данным большого количества научных работ, примерно через полгода темпы обретения стройности сравниваются практически при любой применяемой программе или схеме снижения веса.