• Главная
• Центры компетенций
• Центр эндокринологии
• Что можно и чего нельзя есть при диабете?

Диабет – это неспособность организма передавать сахар из крови в клетки тканей для получения ими необходимой для жизни и работы энергии.

Правильный рацион – один из ключевых моментов в борьбе с заболеванием. С его помощью можно стабилизировать уровень глюкозы, избежать его резких колебаний, справиться с симптомами и снизить риск развития осложнений.

Что же из себя представляет такое питание, что можно и чего нельзя людям с диабетом?

«Правильное» – значит сбалансированное, то есть содержащее все основные макроэлементы, которые дают нам энергию: углеводы, жиры и белки. Они присутствуют в различных продуктах и формах. Некоторые из них желательно ограничивать, от каких-то желательно отказаться, а какие-то можно есть в больших количествах.

Конкретных запретов на определенную пищу нет – кусок торта, чеснок и солнечный свет диабетиков не убивают, все дело в количестве и возможных последствиях их приема для организма.

Расскажем о компонентах рациона поподробнее и предложим несколько советов по составлению плана здорового и разнообразного питания.

Углеводы при диабете

Углеводы – это не просто важный источник энергии, легко и просто превращаемый нашим организмом в «топливо», необходимое ему для жизни. Именно они оказывают наибольшее влияние на содержание сахара в крови.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют диабетикам получать из них примерно половину своих ежедневных калорий. Но с ними все не так просто, как хотелось бы. Во-первых, для поддержания стабильного уровня глюкозы желательно в каждый прием пищи получать одинаковое количество углеводов, а во-вторых, не все они одинаково полезны.

Каких углеводов лучше избегать при диабете?

В нашей пище содержится 3 основных типа углеводов: крахмал, сахар и клетчатка. Самую большую проблему представляют первые два, поскольку они превращаются в большое количество глюкозы.

Рафинированные углеводы, или крахмалы

Расщепляются в процессе обработки, еще до того, как попадают в наши тарелки. В результате чего организм моментально их усваивает и превращает в глюкозу, повышая уровень сахара в крови и быстро вызывая чувство голода. Именно поэтому диабетикам и людям с предиабетом такие углеводы желательно ограничивать. Они есть в белом рисе и продукции, изготовленной из белой муки, в том числе:

• белом хлебе;
• белой пасте;
• некоторых кашах;
• некоторые видах крекеров и печенья;
• и почти во всей выпечке.

Сахара

В сладких продуктах в основном присутствуют сахар и низкокачественные углеводы, в которых практически не содержатся или полностью отсутствуют полезные микро- и макроэлементы. Фактически это просто голые калории, несущие исключительно вред, без какой-либо пользы. Они вызывают резкие скачки уровня глюкозы в крови, увеличивают вес и повышают риск развития сердечных заболеваний, а также инсультов – нарушения мозгового кровообращения. Их основные источники – выпечка, такая как пончики, круассаны, пирожные и печенье, тесто для пиццы, соусы и приправы, конфеты, море разных сиропов и готовые йогурты с добавками. А еще их обычно много в сухофруктах, готовых соках и фруктовых салатах. 

Дополнительный сахар есть в огромном количестве готовой продукции и полуфабрикатов, причем не всегда это очевидно. Да, если вы хотите контролировать углеводы, придется научиться читать этикетки продуктов. Например, этот крайне вредный ингредиент на ней может быть указан как концентрат фруктового сока, патока, мед, сироп, фруктоза или декстроза.

Собственно, именно по этой причине желательно держаться подальше от обработанных продуктов с незнакомыми компонентами. Лучше выбирать просто мясо, курицу, рыбу и овощи-фрукты-ягоды без всяких добавок.

Пожалуй, упомянем и еще один важный момент. Часто диабетики отказываются от сахара и переходят на его искусственные заменители. К сожалению, множество исследований показывают, что и они оказывают негативное влияние на уровень глюкозы в крови, поскольку повышают резистентность, или устойчивость организма к инсулину – гормону, который помогает сахару проникать из крови в клетки тканей.

Какие углеводы полезны при диабете? 

Оптимальный вариант для диабетика – фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, которые содержат витамины, минералы и клетчатку.

Цельные зерна

Организм усваивает содержащиеся в них углеводы только частично, причем в кровоток они попадают гораздо медленнее, чем те, что присутствуют в обработанных продуктах. Такие соединения с меньшей вероятностью приводят к резким скачкам уровня сахара в крови и позволяют человеку дольше ощущать сытость.

В цельных зернах есть клетчатка, которая технически является углеводом, но не расщепляется на глюкозу в нашем теле и не добавляет калорий. Так что клетчатка – это углевод полезный.

Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы рекомендуют планировать здоровое питание исходя из того, какой объем конкретный продукт занимает на тарелке. Например, примерно половину ее должны составлять цельнозерновые продукты:

• бурый или дикий рис;
• ячмень;
• овес;
• просо;
• киноа;
• не обработанная греча.

Плюс с двухлетнего возраста желательно получать как минимум 14г клетчатки на каждые 1000 калорий. Для людей старше 51 года эту цифру нужно увеличить до 28г на 1000 калорий.

Польза таких продуктов подтверждена научными исследованиями. Согласно их данным, у ежедневно употребляющих более 59,1г цельнозерновых риск снижения толерантности к глюкозе на целых 34% ниже, чем у людей, которые получают их в количестве менее 30,6г в сутки.

Фрукты и овощи

Фрукты, так же как орехи и бобовые, включая фасоль, горох и чечевицу, содержат высококачественные углеводу и клетчатку, замедляющие усвоение глюкозы. Выбирать лучше:

• свежие и цельные, то есть не обработанные фрукты;
• сырые, приготовленные на пару или гриле, и жареные овощи, не содержащие крахмал: лук, огурцы, болгарский перец, цуккини, брокколи, морковь, баклажаны, помидоры, красную, цветную, брюссельскую и обычную капусту, а также зелень – салат, рукколу, укроп и петрушку, щавель, спаржу и шпинат;
• замороженные или консервированные овощи, не соленые или содержащие минимум натрия;
• консервированные или замороженные фрукты без добавления сахара и сиропа. 

Желательно, чтобы их количество составляло не менее половины тарелки для каждого приема пищи. Да, фрукты тоже повышают уровень сахара в крови, но гораздо меньше, чем сладости и выпечка. 

Белок при диабете

Белок нужен нам для строительства и восстановления тканей. Именно из него состоят органы, мышцы и даже иммунная система. Организм может превращать его в сахар, но этот процесс менее эффективен, чем расщепление углеводов.

Для диабетика лучший выбор их источника во многом зависит от того, сколько они содержат углеводов и жиров, избыток которых может привести к увеличению веса и повышению уровня вредного холестерина.

Обработанное или жирное мясо

Даже небольшое количество красного мяса, такого как говядина, баранина или свинина, может увеличить вероятность развития диабета. Исследование 2020 года показало, что ежедневное употребление всего 50г красного мяса или рыбы повышает этот риск на 11%. В связи с чем желательно избегать или ограничивать употребление:

• птицы с кожей;
• жареной рыбы;
• панированного, жареного и мяса с высоким содержанием натрия;
• ребер и других жирных частей туши;
• переработанного мяса, такого как бекон, хот-доги, сосиски и другие деликатесы.

Кстати, обработанное мясо обычно содержит много натрия, то есть соли. Людям с высоким давлениям нужно получать его в количестве не более 2300мг в день.

Какие белки полезны при диабете? 

Человек – существо всеядное, а значит белки ему нужны разные. Из животных выбирать желательно:

• курицу или индейку без кожи;
• говядину без жира – его можно просто обрезать;
• рыбу, особенно богатую омега-3 жирными кислотами: например, тунец, сельдь или лосось;
• яйца.

Полезные растительные белки есть в бобах, чечевице, орехах, соевых продуктах и тофу.

Молоко при диабете

Молочные продукты – источник не только белка, но и кальция, важных витаминов и сахара, который называется лактозой. Употреблять их можно, но с учетом всех остальных получаемых углеводов.

Согласно все тем же рекомендациям, съедать и выпивать их желательно в количестве не менее чем 3 чашек в день. При этом важно помнить о том, что жирные продукты повышают уровень холестерина в крови, и так же как диабет 1 и 2 типа увеличивают риск развития сердечных заболеваний. А с учетом того, что 2 тип часто возникает вместе или на фоне ожирения, предпочтение лучше отдавать молочке без дополнительного сахара:

• йогурту без добавок;
• сыру с пониженным содержанием жира или обычному, но в небольших количествах;
• творогу;
• и молоку.

Заменители молока при диабете

Растительное молоко, в том числе соевое, рисовое, кокосовое, овсяное и миндальное, полезно для здоровья. Согласно новейшим рекомендациям по питанию, только обогащенное соевое эквивалентно обычному с точки зрения состава питательных веществ, включая уровни белка.

Кстати, растительные заменители, за исключением овсяного и орехового, содержат меньше сахара, чем привычное коровье молоко.

Жиры при диабете

Жир – источник незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, и важная часть здорового сбалансированного питания. А еще он помогает организму усваивать витамины А, D, Е и К.

Существует 4 их вида: транс-, насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные.

Какие жиры вредны при диабете?

Некоторые их виды могут повышать уровень холестерина, способного скапливаться на стенках сосудов и нарушать кровоток. Кроме того, они способствуют развитию резистентности к инсулину, повышают риск развития диабета и провоцируют колебания уровня сахара в крови у его обладателей.

Насыщенный жир

В основном содержится в продуктах животного происхождения, маслах и обработанной продукции:

• сале;
• пальмовом, сливочном и другом масле;
• соусах и заправках на кремовой основе;
• жирном майонезе;
• гамбургерах;
• картофеле фри;
• жирном майонезе;
• продуктах в панировке и кляре;
• картофельных чипсах;
• множестве заправок для салатов;
• и почти во всем фаст-фуде.

Крайне желательно получать из них меньше 10% ежедневных калорий.

Транс-жиры

Гидрогенизация – это процесс превращения жидкого масла в твердый жир. В его результате получаются трансжиры, более вредные для здоровья, чем насыщенные. Они содержатся в маргарине, различных соусах, кетчупах и майонезе, творожных, плавленых и твердых сырах, сырках и полуфабрикатах, кондитерских изделиях, переработанном мясе, то есть колбасе, сосисках, ветчине и беконе, мороженом и других продуктах.

От любого их количества лучше держаться подальше, так как они представляют серьезную опасность для сосудов и сердца.

Какие жиры можно при диабете? 

Американская диабетическая ассоциация  рекомендует употреблять мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Они могут снизить уровень «плохого» холестерина, или липопротеинов низкой плотности, а также уменьшить риск сердечных заболеваний и инсульта – нарушения мозгового кровообращения.

Кстати, предполагающая их высокое содержание Средиземноморская диета может положительно отразиться на усвоении глюкозы организмом.

Мононенасыщенные жиры

Они содержатся во многих полезных маслах, орехах и фруктах, в том числе:

• арахисе и арахисовом масле;
• других орехах, таких как кешью и миндаль, а также полученных из них маслах;
• оливках и оливковом масле;
• рапсовом масле;
• авокадо;
• и в подсолнечном масле. 

Полиненасыщенные жиры

Присутствуют в некоторых орехах и маслах, а также:

• в рыбе, такой как лосось, тунец, сельдь и скумбрия;
• льняном семени и масле;
• семенах чиа;
• тофу;
• яйцах;
• и грецких орехах.

Особенно полезны два типа полиненасыщенных жиров: омега-3 и омега-6.

Диабет, алкоголь и другие напитки

Людям с диабетом или повышенным риском его развития важно контролировать не только содержимое тарелки. 

Простая и минеральная вода, несладкий чай, кофе и напитки с нулевой калорийностью в адекватных количествах безопасны. Для придания им аромата и вкуса можно добавлять в них по нескольку кусочков цельных фруктов. А вот в безалкогольных коктейлях, соках и алкогольных напитках обычно есть углеводы и добавленный сахар.

Употребление спиртных напитков нужно ограничивать, особенно это касается:

• пива;
• десертных вин;
• напитков, содержащих сладкие сиропы и фрукты.

Кроме того, важно помнить о том, что их сочетание с лекарствами от диабета может привести к гипогликемии, или снижению уровня сахара в крови.

Питание – очень важный компонент контроля диабета. Если вы не можете подобрать его самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту.

Врачи клиник группы компаний «Объединенные медицинские системы» не только составляют оптимальный сбалансированный, вкусный и разнообразный рацион, но и:

• обучают правильному контролю уровня сахара в крови, в том числе с использованием автоматических устройств;
• подбирают индивидуальный режим нагрузок;
• назначают препараты, позволяющие поддерживать оптимальный уровень глюкозы;
• оказывают любую поддержку, в том числе психологическую.

Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: +7(495)181-34-44.