Эндоскопия

Что такое гастроскопия и колоноскопия? 

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это исследование тканей, выстилающих  желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишки.

Колоноскопия – оценка состояния слизистой оболочки толстой и части тонкой кишки .

Обе процедуры проводятся при помощи эндоскопического оборудования – гибкой трубки с источником света и камерой на конце. Высокотехнологичный зонд дает возможность не только осматривать органы, но и проводить ряд манипуляций, в том числе выполнять биопсию – забирать небольшое количество тканей для изучения их свойств, останавливать кровотечения и удалять небольшие новообразования.

Исследования позволяют получать важнейшую информацию о состоянии тканей, ставить точный диагноз на ранних этапах заболеваний и подбирать оптимальные методики лечения различных нарушений.

Сегодня эти процедуры не вызывают дискомфорта и боли, поскольку проводятся под седацией – с использованием препаратов, которые расслабляют человека и погружают его в легкий медикаментозный сон. Они легко переносятся пациентом и практически не имеют противопоказаний.

Специалисты сети клиник «Объединенные медицинские системы» проводят эзофагогастроскопию и колоноскопию как под седацией, так и без ее применения.

Высокая квалификация врачей и современное оборудование позволяют нам ставить точный диагноз и подбирать лучшую тактику лечения в кратчайшие сроки.

Зачем проводятся гастроскопия и колоноскопия? 

Эзофагогастродуоденоскопия может быть назначена для:

• Выявления причин появления ряда симптомов:
  • кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • тошноты, рвоты, боли в животе, расстройств пищеварения и изжоги, не проходящих при приеме препаратов, или регулярно возникающих повторно;
  • затруднений или болезненности при глотании;
  • железодефицитной анемии – снижения в крови уровня переносящих кислород эритроцитов и гемоглобина;
  • потери веса без усилий со стороны пациента;
  • крови в стуле или изменении его цвета на черный.
• Диагностики, в том числе:
  • гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка;
  • обнаружения язвы желудка – повреждений и нарушения целостности его слизистой оболочки или более глубоких тканей;
  • выявления Helicobacter pylori – бактерий, провоцирующих развитие гастрита, язвы желудка и других заболеваний;
  • некоторых видов рака, в том числе пищевода и желудка – выполнения биопсии, или взятия небольшого количества тканей для исследования их свойств;
  • доброкачественных новообразований;
  • выявление и удаление инородных тел;
  • пищевода Баррета – изменения клеток слизистой оболочки нижних отделов пищевода в результате регулярного заброса кислоты из желудка;
• Лечения заболеваний и нарушений работы пищеварительной системы:
  • расширения пищевода при его сужении, а также болевых ощущениях и сложностях с глотанием;
  • остановки кровотечений в желудке и пищеводе;
  удаления новообразований;
  • при необходимости – установки зондов для питания, через которые пища поступает в желудок.

Колоноскопия может быть назначена для:

• Выявления причин появления некоторых симптомов:
  • кровотечения из анального отверстия или крови в стуле;
  • необъяснимой постоянной боли в животе;
  • не проходящих диареи, запоров и других нарушений пищеварения;
  • непреднамеренной потери веса и постоянного ощущения сильной усталости;
• Диагностики – обнаружения заболеваний:
  • дивертикулита – воспаления дивертикулов, или мешкообразных выпячиваний через мышечный слой стенки толстого кишечника;
  • болезни Крона – хронического воспалительного заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ишемического колита – воспаления кишечника, вызванного нарушением его кровоснабжения;
  • полипов – разрастаний ткани слизистой оболочки в просвете кишечника, некоторые из которых могут переродиться в злокачественную опухоль – рак;
  • непроходимости толстого кишечника;
  • рака толстой кишки – выполнения биопсии, без данных которой невозможно поставить точный окончательный диагноз;
  • язвенного колита – воспаления и образования язв в слизистой оболочке толстой кишки;
• Лечения:
  • удаления новообразований, в том числе полипов;
  • лечения язв;
  • введения препаратов;
  • устранения непроходимости;
  • установки стентов – упругих металлических или пластиковых конструкций, которые вводятся в полый орган и не позволяют его стенкам сближаться, перекрывая просвет.

Как проводятся гастроскопия и колоноскопия? 

Обе процедуры проводятся амбулаторно – для их выполнения не требуется госпитализации, спустя 2-3 часа пациент уже может отправляться домой.

Эзофагогастроскопия обычно занимает до 15 минут, а колоноскопия – 15-30.

Как проходит гастроскопия без седации?

При выполнении вмешательства врач обрабатывает горло препаратами местной анестезии в форме спрея для устранения возможных неприятных ощущений и облегчения проглатывания трубки. Эта процедура может вызвать кашель и привести к появлению горького привкуса.

Затем пациент ложится на левый бок, ткани горла постепенно немеют и специалист вводит в рот и пищевод трубку гастроскопа. Она имеет небольшие размеры – немногим больше ручки, ее введение может доставить дискомфорт, но не вызывает болезненность. Для облегчения прохождения трубки по пищеварительному тракту пациента просят сглатывать.

На специальном мониторе врач видит четкое увеличенное изображение тканей, по которым продвигается зонд. При необходимости через него нагнетается небольшое количество воздуха, необходимого для расширения и осмотра стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и выполняется биопсия – взятие небольшого количества тканей для дальнейшего тщательного изучения их свойств в лаборатории.

После процедуры гастроскоп аккуратно и безболезненно извлекается.

Как проходит гастроскопия под седацией?

Пациент ложится на кушетку, после чего медицинский персонал вводит в его руку канюлю – небольшую пластиковую трубку, через которую в вену поступают препараты седации. Через несколько минут человек расслабляется и становится сонным, но может следовать инструкциям врача.

В горло вводится гастроскоп и проводятся те же манипуляции, как и при выполнении гастроскопии без седации.

Как проходит колоноскопия?

Пациент переодевается в специальное белье, внутривенно получает вызывающие сонливость препараты и ложится на левый бок, подтянув колени к груди. Врач смазывает колоноскоп гелем и вводит в его анальное отверстие. Его гибкая трубка постепенно продвигается по изгибам кишечника, а специалист тщательно осматривает ткани.

Через зонд в кишечник подается небольшое количество расширяющего его газа. При необходимости доктор может надавить на живот или изменить положение тела пациента, чтобы облегчить прохождение колоноскопа, провести биопсию – забор тканей, либо удаление полипов.

Восстановление после эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии

После окончания процедуры пациент просыпается. В результате введения углекислого газа или воздуха в кишечнике могут возникнуть спазмы или боль, которые полностью проходят через несколько часов.

Спустя 1-3 часа после окончания процедуры можно покидать клинику.

 В течение 24 часов после седации нельзя:

• водить автомобиль и управлять другой техникой;
• пить алкоголь.

Подготовка к колоноскопии 

До начала исследований необходимо:

• Сообщить врачу о всех известных заболеваниях, наличии аллергий и приеме любых препаратов. Некоторые из них, вероятно, придется отменить.
• На протяжении 3-4 дней соблюдать рекомендованную врачом диету, минимизирующую газообразование в кишечнике:
  • Питаться небольшими порциями и не переедать.
  • Исключить из рациона газообразующие продукты: газированные напитки, фасоль и горох, все виды капусты, мучные изделия, молоко и молочные продукты, черный хлеб, сахар и яблоки. Включить в него можно пищу, которая не раздражает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, такую как нежирные супы, куриное мясо, а также гречневая и овсяная каши на воде.
• Выпивать не менее 2 литров прозрачных жидкостей в день. Желательно избегать напитков, которые могут изменить цвет тканей.
• За день до выполнения колоноскопии нужно принять рекомендованные врачом препараты, очищающие кишечник. Завтрак в день предшествующий процедуре должен быть максимально легким и не содержать продукты с высоким содержанием клетчатки, а в обед и ужин желательно включить только прозрачные жидкости: воду, сок без мякоти, нежирный бульон, не крепкие чай и кофе.

Оба исследования выполняются натощак – последний легкий прием пищи должен быть не позднее вечера дня, предшествующего обследованию.

В клинику желательно приехать в максимально удобной, свободной одежде.

Противопоказания к проведению гастроскопии и колоноскопии 

Противопоказания можно разделить на:

• абсолютные, к которым относят все нарушения и состояния, при наличии которых риск от проведения исследования превышает возможную пользу, а его результаты не играют значительной роли при составлении схемы лечения;
• и относительные, включающие заболевания и различные проблемы со здоровьем, у обладателей которых обследование может быть выполнено по жизненным показаниям, поскольку их данные важны для постановки диагноза и выбора тактики медицинской помощи. 

К абсолютным противопоказаниям к гастроскопии относят:

• перфорация пищевода – нарушение целостности всех слоев стенки органа;
• крупная аневризма аорты – расширение стенок самой крупной и протяженной артерии организма, которая доставляет кровь от сердца к другим органам;
• острая стадия инсульта – нарушения кровоснабжения головного мозга и повреждение его тканей;
• острая стадия инфаркта миокарда – гибели части тканей сердечной мышцы из-за прекращения кровотока по питающей его артерии;
• терминальные состояния – критическое нарушение жизнедеятельности организма;
• коматозное состояние – потеря сознания и ослабление или отсутствие реакции на внешние раздражители, нарушение дыхания, температурной регуляции и работы кровеносной сосудов.

Относительными противопоказаниями к проведению гастроскопии являются:

• большой зоб – увеличение размеров щитовидной железы;
• тяжелые формы кифосколиоза – деформация позвоночника, сочетающая боковой изгиб и искривление в переднезаднем направлении, а также остеохондроза позвоночника – истончение его костей и хрящей суставов;
• гемофилия – наследственное заболевание, нарушающее работу свертывающей системы крови;
• психические нарушения;
• заболевания, сопровождающиеся тяжелой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;
• и острые воспалительные заболевания глотки, миндалин и гортани – их необходимо вылечить до проведения исследования для предотвращения распространения инфекции.

К абсолютным противопоказаниям к выполнению колоноскопии относятся:

• нарушения сердечного ритма;
• острая фаза нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда;
• тяжелые формы воспалительных заболеваний толстой кишки и брюшной полости;
• аневризма аорты или сердца – расширение стенок сосудов, доставляющих кровь от сердца к другим органам;
• подозрение на наличие в брюшной полости абсцесса – заключенного в капсулу гнойника;
• инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит или ВИЧ. Пациентам с данными диагнозами исследования проводятся только в специализированных отделениях клиник.

Относительными противопоказаниями колоноскопии являются:

• 2 и 3 триместры беременности;
• тяжелые нарушения работы свертывающей системы крови;
• острые воспалительные заболевания аноректальной зоны, такие как обострение геморроя, анальные трещины, тромбоз, или закупорка тромбами геморроидальных узлов, а также парапроктит – воспаление тканей окружающих прямую кишку;
• геморрагический васкулит – воспаление кровеносных сосудов;
• гепатоспленомегалия – увеличение размеров печени и селезенки;
• гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости, окружающей легкие;
• гидроперикард – скопление жидкости в сердечной сумке;
• напряженный асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости, требующее неотложной медицинской помощи.

Риски и возможные осложнения гастроскопии и колоноскопии 

Обе процедуры относятся к безопасным, поскольку серьезные проблемы со здоровьем после их проведения возникают крайне редко. Тем не менее, после их проведения у пациентов могут возникнуть:

• вздутие и боль в животе из-за нагнетаемых воздуха и углекислого газа;
• боль в горле, появляющаяся в результате введения гастроскопа;
• болезненные ощущения в области ануса;
• диарея, развивающаяся из-за очищения кишечника перед колоноскопией;
• повышенное газообразование.

Тяжелые осложнения, такие как кровотечения и прободение, или нарушение целостности стенки кишечника, встречаются крайне редко. Вероятность их развития при выполнении процедуры опытным врачом минимальна.

Гастроскопия и колоноскопия в ОМС 

В сети клиник «Объединенные медицинские системы» эзофагогастроскопия и колоноскопия проводятся опытными высококвалифицированными специалистами с использованием современного оборудования. Исследования могут быть выполнены как с седацией, так и без ее применения.

Мы предлагаем своим пациентам качественные диагностику и лечение, комфорт и индивидуальный честный подход – назначение только действительно необходимых процедур и исследований.

Получить дополнительную информацию о процедурах, уточнить цены и записаться на консультацию врача можно по телефону +7(495) 181-40-08.